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藏医药

藏医药是一种流传于藏区的传统医学。医学是藏传佛教五明学(知识分支)之一。藏医药信奉佛教的基本教义,认为一切疾病皆由贪、嗔、痴三毒引起。遵循佛陀的四圣谛,藏医药使用药物来对抗贪、嗔、痴,从而避免痛苦。如今,它学习并融合了许多先进的医学体系,将更好地服务于藏族人民和世界人民的健康。

起源

辛饶弥沃
辛饶弥沃

辛饶弥沃是最早的藏医,来自象雄——西藏文化和苯教的发源地。根据苯教传统,他从小学习苯教教义,并广泛观察自然,得出结论:万物皆由地、水、火、风四种元素构成,它们的相互作用驱动着一切变化。他的儿子杰布楚西继承了他的医学知识,并将其编纂成《莫古哲米》,这是《四部医典》的源本之一。

公元7世纪,松赞干布邀请来自中国(唐朝)、印度、中亚、罗马和波斯的医生到西藏,吸收了优秀的医学文化。8世纪末,邀请了更多医生,同时医学中的佛教教义也从印度传入西藏。11至12世纪,许多印度医学文献广泛传入西藏并被翻译成藏文。随后,大量基于医学解剖的印度佛教医学实践被引入西藏。直至今日,基于印度佛教文献和阿育吠陀传统医学的藏医药,仍然在西藏、印度、尼泊尔、不丹、拉达克、西伯利亚、中国大陆和蒙古等地存在和发展。

主要藏医理论

藏医药以“三因学说”和“五大本源”理论为其核心原理。

三因
- 隆(蓝色)、赤巴(红色)和培根(黄色)

1. 根据藏医理论,人体内有三大根本原则(三),即隆(风/气,标记为蓝色)、赤巴(火,标记为红色)和培根(土和水,标记为黄色);以及七大物质基础和三种排泄物。这三因主导并控制着七大物质基础和三种排泄物的运动。正常情况下,三大因素保持平衡,发挥着主导和控制人体正常生理活动的作用。一旦三因失衡,就会导致人体疾病。随着三因的变化,疾病的种类、部位和严重程度也不同。在这种情况下,三大因素就扮演着病理机制的角色。通过隆的功能,血液循环至全身。如果有血而没有隆的功能,血液就会因没有动力而停止流动。如果有隆而没有血,身体就会干涸。当血液和隆都耗尽时,身体就失去了生命。

  • 三因的功能原则:
    • 隆是身体循环物质(如血液)、能量(如神经系统冲动)和非物质(如思想)能力的源泉。
    • 赤巴的特点是热,是体温调节、新陈代谢、肝脏功能和辨别智力等许多功能的源泉。
    • 培根的特点是冷,是消化、维持身体结构、关节健康和心智稳定等许多功能的源泉。
  • 七大物质基础:饮食中的营养元素、血、肉、脂肪、骨、骨髓和精液
  • 三种排泄物:粪便、尿液、汗液。

2. 藏医药借鉴了传统中医的五行理论来解释人体生理、病理以及身体与外部环境的关系,形成了辨证论治的基础。木、火、土、金、水的五行理论主要应用于藏医的脉诊。通过将五脏与五行相关联,医者解读脉象的变化来分析健康状况。在这个系统中,每个脏(实体器官)与一个腑(中空器官)配对,每对对应五行之一。例如:肝属木;心属火;脾属土;肺属金;肾属水。相应地,胆、小肠、胃、大肠、膀胱也对应这些元素。

五大本源
五大本源

早在8世纪末,藏医药就借鉴了中国经典《月王药诊》的内容,并在藏医典籍《四部医典》中进一步发展了五行理论。此外,中医运用五行之间的相生(木生火、火生土、土生金、金生水、水生木)和相克(木克土、土克水、水克火、火克金、金克木)等相互关系来解释疾病的传变,这也为藏医实践提供了理论支持。

3. 在藏医理论“五大本源”中,宇宙中的一切现象根据其性质、功能和形态被归类为五种基本物质——水、火、土、风、空。通过演绎和观察的过程,藏医药将万物归入这五大本源,其中“空”代表所有物质存在和运动的领域。

根据藏医药理论,这五大本源渗透于所有空间,并构成了自然界万物产生的基础。同时,人体——特别是五脏(藏)和六腑(腑)——既是五大本源精华的储存库,也是转化和排除其残余物的容器。

  • 心是空之精华聚集之所,是意识的基础。
  • 肺储存风之精华,负责呼吸。
  • 肝蕴藏火之精华,是热和能量的来源。
  • 脾储存土之精华,提供稳固和吸收同化的能力。
  • 肾是水之精华所在,主管润泽和润滑。

与中医五行理论强调相生相克的动态关系不同,藏医的五大本源被视为具有各自独特属性和功能的独立实体。它们之间没有相生相克的等级关系;相反,这些元素以各种方式相互作用和结合,构成了存在的方方面面。

主要藏药及其他

藏药植物手稿
藏药植物手稿

据相关统计,中国约有3000种藏药。西藏是藏医药的发源地,常用藏药有360多种,主要来源于菊科、豆科、毛茛科、罂粟科、伞形科、龙胆科、蔷薇科、玄参科、十字花科和百合科等植物。重要的药用属包括蒿属、紫堇属、报春花属和木贼属等。由于青藏高原独特的气候、环境和海拔,藏医药使用了许多当地特有物种,如藏红花和冬虫夏草等。除了草药,由牦牛骨制成的饰品,如手镯,被认为有助于身体平衡能量。这些镶嵌有珊瑚和绿松石,或含有金属、铜、银、黄铜等矿物质的藏药手镯,可能有助于缓解焦虑、安神,或促进健康的血液流动和循环。

治疗方法

藏医药强调整体平衡以及与自然法则的和谐。其诊断方法包括问诊、观察、触诊、脉诊和尿液分析。治疗侧重于饮食调整、规律作息、药物治疗和外治疗法。药物多来源于天然矿物、植物和动物资源(如珍宝丸和草药)。常见的外治疗法包括放血、艾灸、药浴、温泉疗法、按摩(包括独特的藏式“灸刺”按摩)和擦涂疗法,所有这些都旨在调节隆、赤巴、培根三因的动态平衡,以预防和治疗疾病。

结语

藏医药植根于数百年的智慧,并通过与邻近医学传统的交流而丰富,至今仍是一个融合了精神洞见与实践疗愈的活态体系。它强调身、心、环境之间的平衡,不仅处理身体疾病,也滋养内在和谐。今天,在继续保存其古老原则的同时,藏医药也适应现代知识,提供了一种整体健康观,吸引着跨越文化和世代的人们。

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