藏醫藥
藏醫是一種流傳於藏區的傳統醫學。醫學是藏傳佛教「五明」(知識分支)之一。藏醫信奉佛教的基本教義,認為所有疾病都是由貪、瞋、癡三毒所引起。遵循佛陀的四聖諦,藏醫使用藥物來對抗貪、瞋、癡,以脫離苦海。時至今日,它借鑒並融合了許多先進的醫學體系,將能更好地服務於藏族人民和世界人民的健康。
起源
敦巴辛饒彌沃是最早的藏醫,來自象雄——西藏文化和苯教的發源地。根據苯教傳統,他自幼學習苯教教義,並廣泛觀察自然,得出結論:萬物皆由地、水、火、風四種元素構成,它們的相互作用推動著一切變化。他的兒子傑布楚西繼承了他的醫學知識,並將其編纂成《莫古哲米》,成為《四部醫典》的源頭典籍之一。
公元7世紀,松贊干布邀請來自中國(唐朝)、印度、中亞、羅馬和波斯的醫生到西藏,吸收了優秀的醫學文化。8世紀末,邀請了更多醫師,同時將佛教在醫學上的教義從印度帶到西藏。11至12世紀期間,許多印度醫學文獻廣泛流傳到西藏,並被翻譯成藏文。隨後,大量基於醫學解剖學的印度佛教醫學實踐被引入西藏。直至今日,基於印度佛教文獻和阿育吠陀傳統醫學的藏醫,仍在西藏、印度、尼泊爾、不丹、拉達克、西伯利亞、中國大陸和蒙古等地存在和發展。
主要藏醫理論
藏醫以「三因學說」和「五源學說」為核心理論。
1. 根據藏醫理論,人體內存在三種根本原則(三種能量),即隆(風/氣,標記為藍色)、赤巴(火,標記為紅色)和培根(土和水,標記為黃色);以及七種物質基礎和三種排泄物。這三種根本原則主導和控制著七種物質基礎和三種排泄物的運動。在正常情況下,這三大因素維持平衡,並發揮主導和控制人體正常生理活動的作用。一旦三因失衡,就會導致人體疾病。隨著三因的變化,疾病的類型、部位和嚴重程度也不同。在這種情況下,這三大因素就扮演了病理機制的角色。通過隆的功能,血液循環至全身。如果有血而無隆的功能,血液就會失去動力而停止流動。如果有隆而無血,身體就會乾枯。當血和隆都耗盡時,身體就會失去生命。
- 三種功能原則:
- 隆是身體循環物質(如血液)、能量(如神經系統衝動)和非物質(如思想)能力的來源。
- 赤巴的特徵是熱,是體溫調節、新陳代謝、肝功能、辨別智力等許多功能的來源。
- 培根的特徵是寒,是消化、維持身體結構、關節健康、精神穩定等許多功能的來源。
- 七種物質基礎:飲食中的營養元素、血、肉、脂肪、骨、骨髓、精液。
- 三種排泄物:糞、尿、汗。
2. 藏醫吸收了中醫的「五行」學說,來解釋人體生理、病理以及身體與外部環境的關係,形成了辨證治療的基礎。木、火、土、金、水的五行理論,主要應用於藏醫的脈診中。通過將內臟與五行關聯起來,醫師可以解讀脈象的變化來分析健康狀況。在這個系統中,每個臟(實質器官)都與一個腑(中空器官)配對,每一對對應一個元素。例如:肝屬木;心屬火;脾屬土;肺屬金;腎屬水。相應地,膽、小腸、胃、大腸和膀胱也對應這些元素。
早在8世紀末,藏醫就借鑒了中國典籍《月王藥診》的內容,並在藏醫典籍《四部醫典》中進一步發展了五行理論。此外,中醫運用五行之間的相生(木生火、火生土、土生金、金生水、水生木)和相剋(木剋土、土剋水、水剋火、火剋金、金剋木)等相互關係來解釋疾病的傳變,這也為藏醫實踐提供了理論支持。
3. 在藏醫理論中,有一個被稱為「五源」的學說,它根據性質、功能和形態,將宇宙中的所有現象歸類為五種基本物質——水、火、土、風、空。通過推演和觀察的過程,藏醫將萬物劃分為這五種元素來源,其中「空」代表所有物質存在和運動的領域。
根據藏醫,這五種本源元素遍佈一切空間,構成了自然界萬物產生的基礎。同時,人體——特別是五臟(藏)和六腑(府)——既是五種元素精華的儲藏所,也是轉化和排除其殘餘物的容器。
- 心是空之精華聚集之處,是意識的基礎。
- 肺儲藏風之精華,負責呼吸。
- 肝儲藏火之精華,是熱量和能量的來源。
- 脾儲藏土之精華,提供堅固性和同化作用。
- 腎是水之精華所在之處,掌管濕潤和潤滑。
與中醫強調相生相剋動態關係的五行理論不同,藏醫中的五源被視為具有獨特屬性和功能的獨立實體。它們之間沒有相生或相剋的等級關係;相反,這些元素以各種方式相互作用和結合,形成了存在的各個方面。
主要藏藥與其他
根據相關統計,中國約有3000種藏藥。西藏是藏藥的發源地,常用的藏藥有360多種,主要來源於菊科、豆科、毛茛科、罌粟科、傘形科、龍膽科、薔薇科、玄參科、十字花科和百合科等植物。重要的藥用屬包括蒿屬、紫堇屬、報春花屬和木賊屬等。由於青藏高原獨特的氣候、環境和海拔,藏藥使用了許多當地物種,例如番紅花和冬蟲夏草等。除了草藥,用氂牛骨製成的飾品,如手鐲,被認為有助於身體平衡能量。這些鑲嵌著珊瑚和綠松石,或含有金屬、銅、銀、黃銅等礦物的藏藥手鐲,可能緩解焦慮、安神,或有助於促進健康的血液流動和循環。
治療方法
藏醫強調整體平衡和與自然法則的和諧。其診斷方法包括問診、觀察、觸診、脈診和尿診。治療側重於飲食調整、規律的日常作息、藥物療法和外治療法。藥物大多來自天然的礦物、植物和動物資源(如珍寶丸和草藥)。常見的外治療法包括放血、艾灸、藥浴、溫泉療法、按摩(包括獨特的藏式「灸刺」按摩)和塗擦療法,目的都是為了調節隆、赤巴、培根這三種體液的動態平衡,以預防和治療疾病。
結語
紮根於數個世紀的智慧,並通過與鄰近醫學傳統的交流而豐富,藏醫至今仍是一個融合了靈性洞見與實用療法的活體系統。它強調身體、心靈與環境之間的平衡,不僅處理身體疾病,也滋養內在的和諧。今天,在繼續保存其古老原則的同時,藏醫也在適應現代知識,提供了一種整體的健康之道,與不同文化和世代的人們對話。