藏医药
藏医学是一种流传于藏区的传统医学。医学是藏传佛教五明(知识分支)之一。藏医学信奉佛教的基本教义,认为所有疾病都源于贪、嗔、痴三毒。遵循佛陀的四谛法门,藏医学通过药物来对抗贪、嗔、痴,从而避免痛苦。如今,它借鉴并融合了许多先进的医学体系,将更好地服务于藏族人民和世界人民的健康。
起源
敦巴辛饶弥沃切是最早的藏族医师,来自藏族文化和苯教的发源地——象雄。根据苯教传统,他自幼学习苯教教义并广泛观察自然,得出结论:万物皆由土、水、火、风四元素构成,它们的相互作用驱动着一切变化。他的儿子杰布楚西继承了他的医学知识,并将其编纂成《莫古哲米》,这是《四部医典》的源文本之一。
公元7世纪,松赞干布邀请来自中国(唐朝)、印度、中亚、罗马和波斯的医生入藏,吸收了优秀的医学文化。8世纪末,邀请了更多医师,同时医学中的佛教教义也从印度传入西藏。11至12世纪期间,许多印度医学文献广泛传播到西藏并被翻译成藏文。随后,大量基于解剖学的印度佛教医学实践被引入西藏。直至今日,以印度佛教文献和阿育吠陀传统医学为基础的藏医学,仍然在西藏、印度、尼泊尔、不丹、拉达克、西伯利亚、中国大陆和蒙古等地存在并发展着。
主要藏医理论
藏医学以三因学说和五大源理论为核心原则。
1. 根据藏医理论,人体内有三大根本原则(三因),即隆(风/气,标记为蓝色)、赤巴(火,标记为红色)和培根(土和水,标记为黄色);还有七种物质基础以及三种排泄物。这三因主导并控制着七种物质基础和三类排泄物的运动。在正常情况下,三因保持平衡,发挥主导和控制人体正常生理活动的作用。一旦三因失衡,就会导致人体疾病。随着三因的变化,疾病的种类、部位和严重程度也不同。在这种情况下,三因就扮演着病理机制的角色。通过隆的功能,血液循环至全身。如果有血而无隆的功能,血液就会因失去动力而停止流动。如果有隆而无血,身体就会干涸。当血和隆都耗尽时,身体就会失去生命。
- 三因的功能原则:
- 隆是身体循环物质(如血液)、能量(如神经系统冲动)和非物质(如思想)能力的源泉。
- 赤巴的特性是热,是体温调节、新陈代谢、肝功能以及辨别智力等多种功能的源泉。
- 培根的特性是寒,是消化、维持身体结构、关节健康和心智稳定等方面许多功能的源泉。
- 七种物质基础:饮食中的营养元素、血、肉、脂肪、骨骼、骨髓和精液。
- 三种排泄物:粪便、尿液、汗液。
2. 藏医学借鉴了传统中医的五行学说来解释人体生理、病理以及身体与外部环境的关系,形成了辩证治疗的基础。木、火、土、金、水五行理论主要应用于藏医的脉诊中。通过将五脏与五行相关联,医者解读脉象的变化来分析健康状况。在这个体系中,每个脏(实质性器官)都与一个腑(中空器官)配对,每对对应五行之一。例如:肝属木;心属火;脾属土;肺属金;肾属水。相应地,胆、小肠、胃、大肠和膀胱也对应这些元素。
早在8世纪末,藏医学就借鉴了中国经典《月王药诊》的内容,并在藏医典籍《四部医典》中进一步发展了五行理论。此外,中医运用五行之间的生(木生火、火生土、土生金、金生水、水生木)克(木克土、土克水、水克火、火克金、金克木)关系来解释疾病的传变,这也为藏医实践提供了理论支持。
3. 在藏医理论中,有一个被称为“五大源”的学说,它根据性质、功能和形态,将宇宙中的所有现象归类为五种基本物质——水、火、土、风、空。通过演绎和观察的过程,藏医学将万物归入这五种元素来源,其中“空”代表所有物质存在和运动的场域。
根据藏医学,这五种本源元素遍布所有空间,构成了自然界万物产生的基础。同时,人体——特别是五脏(藏)和六腑(腑)——既是五大源精华的储藏所,也是转化和排除其残留物的容器。
- 心是空之精华聚集之所,也是意识的基础。
- 肺储存风之精华,使其负责呼吸。
- 肝蕴藏火之精华,是热量和能量的来源。
- 脾储存土之精华,提供稳固和同化作用。
- 肾是水之精华所在之处,掌管湿润和润滑。
与强调相生相克动态关系的传统中医五行理论不同,藏医学的五大源被视为具有各自独特属性和功能的独立实体。它们之间没有相互生成或克制的等级关系;相反,这些元素以各种方式相互作用和结合,构成了存在的所有方面。
主要藏药及其他
根据相关统计,中国约有3000种藏药。西藏是藏医药的发源地,常用藏药有360多种,主要来源于菊科、豆科、毛茛科、罂粟科、伞形科、龙胆科、蔷薇科、玄参科、十字花科和百合科等植物。重要的药用属包括蒿属、紫堇属、报春花属、木贼属等。由于青藏高原独特的气候、环境和海拔,藏药使用了许多本地物种,如藏红花和冬虫夏草等。除了草药,由牦牛骨制成的饰品,如手镯,被认为有助于身体平衡能量。这些镶嵌着珊瑚、绿松石或含有金属、铜、银、黄铜等矿物的藏药手镯,可能缓解焦虑、安神,或有助于促进健康的血液流动和循环。
治疗方法
藏医学强调整体平衡以及与自然法则的和谐。其诊断方法包括问诊、望诊、触诊、脉诊和尿诊。治疗侧重于饮食调整、规律作息、药物疗法和外治疗法。药物多来源于天然矿物、植物和动物资源(如珍贵丸剂和草药)。常见的外治疗法包括放血、艾灸、药浴、温泉疗法、按摩(包括独特的藏式“九刺”按摩)和擦涂疗法,所有这些都旨在调节隆、赤巴、培根三因的动态平衡,以预防和治疗疾病。
结语
藏医学植根于数百年的智慧,并通过与邻近医学传统的交流得以丰富,至今仍是一个融合了精神洞察与实践疗愈的活态体系。它强调身、心与环境之间的平衡,不仅治疗身体疾病,也滋养内在和谐。如今,在坚持其古老原则的同时,藏医学也在适应现代知识,提供了一种跨文化、跨世代的整体健康观。